Hintergrund : Aktuelle Daten zum Tabakkonsum sind eine notwendige Voraussetzung für die Untersuchung der Umsetzung von Maßnahmen zur Eindämmung des Tabakkonsums in der Allgemeinbevölkerung. Die Deutsche Befragung zum Rauchverhalten , DEBRA liefert bisher fehlende Daten zu Schlüsselindikatoren des Rauchverhaltens und zum Konsum neuer Produkte wie E-Zigaretten. Die kontinuierliche Erfassung und Akkumulation von Daten ermöglicht die Analyse von Trends und eine präzise statistische Auswertung.

Methoden : Die Daten wurden durch wiederholte persönliche Interviews in Abständen von 2 Monaten mit repräsentativen Stichproben von ungefähr 2000 Personen in Deutschland ab 14 Jahren erhalten. Für diesen Artikel wurden Daten von 12 273 Personen, die in 6 Wellen der Umfrage (Juni / Juli 2016 bis April / Mai 2017) erfasst wurden https://www.e-rauchen-wahrheiten.de/vaporizer-gras/ , aggregiert und gewichtet.

Ergebnisse : Die einjährige Prävalenz des aktuellen Tabakkonsums betrug 28,3% (95% -Konfidenzintervall: [27,5; 29,1]) in der Gesamtbefragungspopulation und 11,9% [8,9; 14,9] bei Personen unter 18 Jahren. Ein höherer Tabakkonsum korrelierte mit einem niedrigeren Bildungsabschluss und einem niedrigeren Einkommen. 28,1% der Raucher hatten im vergangenen Jahr versucht, mit dem Rauchen aufzuhören; Die am häufigsten verwendete Methode zum Aufhören waren E-Zigaretten (9,1%). Kurze ärztliche Beratung oder Pharmakotherapie zur Raucherentwöhnung wurden von 6,1% bzw. 7,0% versucht. 1,9% der Gesamtbevölkerung der Umfrage, aber nur 0,3% der Personen, die noch nie geraucht hatten, waren derzeit Konsumenten von E-Zigaretten.

Schlussfolgerung : Der Tabakkonsum ist in Deutschland im Vergleich zu anderen Ländern West- und Nordeuropas sehr hoch, und seine Verteilung auf die Bevölkerung ist deutlich ungleichmäßig, wobei der sozioökonomische Status stark beeinflusst wird.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sterben jedes Jahr schätzungsweise 6 Millionen Menschen an den Folgen tabakbedingter Krankheiten . Die jährliche Zahl in Deutschland beträgt ungefähr 125 000 . Rund 13% der deutschen Sterblichkeitsrate entfallen auf den Tabakkonsum, wobei 28% der durch Tabak verursachten Todesfälle  im erwerbsfähigen Alter auftreten . Darüber hinaus ist das Rauchen von Tabak der größte vermeidbare Risikofaktor für eine Reihe von weit verbreiteten onkologischen, kardiovaskulären und Atemwegserkrankungen Neben diesen individuellen Folgen des Tabakkonsums belastet das Rauchen die deutsche Gesellschaft mit insgesamt 79 Milliarden Euro, von denen der größte Teil von den gesetzlichen Krankenversicherungen getragen wird 

Aktuelle Daten aus dem Eurobarometer zeigen, dass trotz der bekannten Gefahren des Tabakrauchens etwa 25% der deutschen Bevölkerung über 15 Jahre (28% der Männer und 23% der Frauen) immer noch Zigaretten oder andere Tabakerzeugnisse konsumieren – ein signifikant höherer Prozentsatz im Vergleich zu anderen europäischen Ländern ( eTabelle ) (  ). Hinzu kommen ausgeprägte sozioökonomische Unterschiede, die sich in der Tatsache widerspiegeln, dass sozial benachteiligte Untergruppen der Bevölkerung eher rauchen und weniger erfolgreich versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören Das Rauchen von Tabak ist somit für die Entstehung und Vergrößerung sozioökonomischer Ungleichheiten in Bezug auf Lebensqualität, Morbidität und Mortalität verantwortlich 

Die WHO empfiehlt, das Rauchverhalten in der Bevölkerung zu überwachen, idealerweise auf der Grundlage aktueller, repräsentativer und regelmäßig gesammelter Daten zu Jugendlichen und Erwachsenen . Vor diesem Hintergrund wurde im Juni 2016 die DEBRA-Studie (Deutsche Studie zum Tabakkonsum: www.debra-study.info ) initiiert Die Studie sammelt Daten zu Schlüsselindikatoren wie dem aktuellen Tabakkonsum, Versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören, und dem Einsatz von Methoden zur Unterstützung der Raucherentwöhnung. Diese Daten können als Grundlage für politische Entscheidungen dienen und zur Entwicklung erfolgreicher Maßnahmen zur Eindämmung des Tabakkonsums beitragen. Die Studie berücksichtigt auch Faktoren, die das Rauchverhalten beeinflussen, wie Alter, Geschlecht, sozioökonomischer Status, Motivation und Nikotinsucht

Darüber hinaus hat die Popularität und Verwendung neuer Produkte wie E-Zigaretten oder Tabakheizsysteme in Deutschland in den letzten Jahren deutlich zugenommen Ob Produkte dieser Art wirksame Methoden für den Wechsel vom konventionellen Tabakkonsum zu weniger schädlichen Alternativen sind, bleibt jedoch ebenso unbeantwortet wie die Frage, ob diese Produkte die jüngere Generation mehr als alles andere anziehen und damit möglicherweise einen Zugang zum Tabakkonsum bieten insbesondere bei Jugendlichen ( ).

Die in der DEBRA-Studie angewandte Methodik ermöglicht eine repräsentative, aktuelle und detaillierte Analyse des Status und der Trends des Rauchverhaltens in der Bevölkerung und erweitert damit andere Studien zum Tabakkonsum in Deutschland ( ). Keine andere Studie sammelt kontinuierlich (alle 2 Monate) detaillierte Daten dieser Art zu Schlüsselindikatoren des Rauchverhaltens und der Verwendung neuer Produkte, z. B. E-Zigaretten, aus repräsentativen Stichproben der deutschen Bevölkerung. Insofern ermöglicht die Studie die Analyse von Trends (z. B. solche, die als Reaktion auf politische Maßnahmen zur Tabakkontrolle oder die Einführung neuartiger Tabak- und Nikotinprodukte in Deutschland auftreten) sowie präzise statistische Analysen.

Ziel dieses Artikels ist es, auf der Grundlage aktueller DEBRA-Daten eine erste und umfassende Beschreibung des Konsums von Tabak, E-Zigaretten und Methoden zur Raucherentwöhnung in Deutschland zu formulieren.

Methoden

Die DEBRA-Studie wurde von der Ethikkommission der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf (ID 5386 / R) geprüft und im deutschen Register für klinische Studien (DRKS00011322) eingetragen. Eine erweiterte Version der für diese Analyse verwendeten Methoden finden Sie in Abschnitt 1 zu eMethods. Eine umfassende Beschreibung der für die gesamte Studie verwendeten Methodik wurde in einem Studienprotokoll veröffentlicht (). Zusammenfassend handelt es sich bei der Studie um eine repräsentative, deutschlandweite, computergestützte persönliche Haushaltsumfrage unter Personen ab 14 Jahren zu allgemeinen soziodemografischen Aspekten sowie zum Konsum von Tabak und E-Zigaretten (eMethods) Abschnitt 2 gibt einen Überblick über den genauen Wortlaut der Fragen. Dieser Artikel enthält die gewichteten Basisdaten der ersten sechs Wellen der Umfrage (Juni / Juli, August / September, Oktober / November 2016, Januar, Februar / März, April / Mai 2017). Als Teil davon wurden neuere Ex-Raucher als Ex-Raucher definiert, die in den letzten 12 Monaten vollständig mit dem Rauchen aufgehört hatten.

Ergebnisse

Insgesamt nahmen 12 273 Personen an den ersten sechs Wellen der Umfrage teil (Juni / Juli 2016 bis April / Mai 2017). Die 1-Jahres-Prävalenz des aktuellen Tabakkonsums betrug 28,3% (95% -Konfidenzintervall: [27,5; 29,1]) in der Gesamtstichprobe und 11,9% [8,9; 14.9] bei Befragten unter 18 Jahren. Insgesamt 16,9% waren Ex-Raucher (einschließlich 1,0% der jüngsten Ex-Raucher) und 54,8% waren Nichtraucher. Die eFigure zeigt die Prävalenz des aktuellen Tabakkonsums in den einzelnen Wellen. Zwischen den ersten fünf Wellen gab es leichte Schwankungen von ± 0,2 bis ± 1,2 Prozentpunkten und zwischen der fünften (Februar / März 2017) und der sechsten Welle (April / Mai 2017) einen Anstieg von + 1,4 Prozentpunkten.

Die Abbildung zeigt die 1-Jahres-Prävalenz des aktuellen Tabakkonsums nach Bundesland. Der Anteil der Raucher im am dichtesten besiedelten Bundesland Nordrhein-Westfalen betrug 30,3% [28,2; 31.7]). Die höchste Prävalenz wurde in Brandenburg gemessen (42,6% [37,8; 47,5]) und die niedrigste in Hessen (18,1% [15,6; 20,7]).

Tabelle 1 zeigt, dass der Tabakkonsum mit dem Geschlecht, dem Alter, dem Schulabschluss und dem Haushaltseinkommen der Befragten zusammenhängt (p-Werte aller Vergleiche <0,001). Die Prävalenz des derzeitigen Rauchens war bei Männern (7,8 Prozentpunkte höher als bei Frauen) und bei 25- bis 29-Jährigen (38,3%) am höchsten. Sowohl beim Schulabschluss als auch beim Haushaltseinkommen wurde ein linearer Zusammenhang festgestellt: Je niedriger der Schulabschluss und das Haushaltseinkommen sind, desto höher ist der relative Prozentsatz der Raucher.

Derzeit konsumierte Zigarettenraucher durchschnittlich 14,1 Zigaretten pro Tag (Standardabweichung [SD] = Median = 15,0; Minimum = 0,03; Maximum = 80). Bei Klassifizierung nach Rauchmenge 42,5% [40,8; 44,2] rauchten 10 oder weniger Zigaretten / Tag, 44,4% [42,7; 46,1] zwischen 10 und 20 Zigaretten / Tag und 13,1% [11,9; 14.2] mehr als 20 Zigaretten / Tag. Insgesamt rauchten 13,5% ihre erste Zigarette innerhalb von 5 Minuten nach dem Aufwachen, 35,5% zwischen 6 und 30 Minuten, 23,0% zwischen 31 und 60 Minuten und 28,0% mehr als 60 Minuten nach dem Aufwachen.

Derzeitige Tabakraucher (alle Tabakarten) und ehemalige Ex-Raucher, die die Frage nach der Anzahl der Versuche zur Raucherentwöhnung im Vorjahr beantworteten, hatten durchschnittlich 1,1 (SD = 13,3; Median = 0 [Interquartilbereich = 1]) gemacht. ) Versuche; 71,9% hatten keine Versuche https://www.e-rauchen-wahrheiten.de/vaporizer-test/ unternommen, 28,1% einen oder mehrere Versuche (15,8% eins, 6,3% zwei, 4,7% zwischen drei und fünf und 1,3% zwischen sechs und maximal 365 Versuchen). Insgesamt 12,1% der derzeitigen Tabakraucher waren nicht in der Lage oder nicht bereit, Informationen über ihre Versuche, mit dem Rauchen aufzuhören, zu liefern.

Tabelle 2 zeigt die Methoden zur Raucherentwöhnung, die von Personen, die derzeit noch rauchen, und jüngsten Ex-Rauchern während ihres letzten Versuchs, mit dem Rauchen aufzuhören, im Vorjahr angewendet wurden (Mehrfachantworten waren möglich). Insgesamt 12,5% [10,3; 14.7] hatten ihren Versuch, mit dem Rauchen aufzuhören, mit einer oder mehreren evidenzbasierten Methoden unterstützt, während 87,5% [85,3; 89.7] hatte Versuche ohne solche Unterstützung gemacht. Ein kurzer ärztlicher Rat war die am häufigsten verwendete evidenzbasierte Methode zur Raucherentwöhnung: 6,1% [4,5; 7.6]. Insgesamt 2,4% [1,4; 3.4] hatten eine Kombination aus evidenzbasierten Verhaltensunterstützungsmethoden (kurze ärztliche Beratung, Einzel- / Gruppenberatung oder telefonische Beratung) und evidenzbasierter Pharmakotherapie (Nikotinersatztherapie, Bupriopion oder Vareniclin) angewendet. Abgesehen vom Einsatz der eigenen Willenskraft und des eigenen sozialen Umfelds

Im Rahmen ihres früheren Versuchs, mit dem Rauchen aufzuhören, hatten 34,6% zunächst ihren Tabakkonsum reduziert, bevor sie vollständig mit dem Rauchen aufgehört hatten. 65,4% hatten abrupt aufgehört. Während 39,8% ihren Versuch für einen späteren Zeitpunkt am selben Tag oder für einen Tag in der Zukunft geplant hatten, hatten 60,2% ihren Versuch im selben Moment unternommen, in dem sie beschlossen hatten, mit dem Rauchen aufzuhören.

Die 1-Jahres-Prävalenz in der Gesamtstichprobe derjenigen, die jemals eine E-Zigarette benutzt hatten, betrug 9,8% [9,3; 10,3] und 14,6% [11,3; 18.0] bei den unter 18-Jährigen. Während 1,9% (2,8% der unter 18-Jährigen) derzeit E-Zigaretten verwendeten, hatten 1,1% (0,2% der unter 18-Jährigen) diese in der Vergangenheit regelmäßig und 6,7% (11,6% der unter 18-Jährigen) verwendet -18-Jährige) hatten sie in der Vergangenheit einmal ausprobiert. Die eFigure zeigt die Prävalenz des aktuellen Gebrauchs von E-Zigaretten in den einzelnen Wellen. Obwohl die Prävalenz der derzeitigen E-Zigaretten-Nutzer zwischen den ersten fünf Wellen kontinuierlich anstieg (um 0,2% –0,5% alle 2 Monate), ging diese Zahl zwischen der fünften (Februar / März 2017) und der sechsten Welle (von Februar / März 2017) von 2,6% auf 1,9% zurück. April / Mai 2017).

Tabelle 3 zeigt, dass der Gebrauch von E-Zigaretten mit dem Geschlecht, dem Alter, dem Schulabschluss und dem Haushaltseinkommen der Befragten zusammenhängt (p-Werte aller Vergleiche <0,001). Die Prävalenz des derzeitigen Konsums von E-Zigaretten war bei Männern (2,6% gegenüber 1,3% Frauen) und bei 18- bis 24-Jährigen (3,5%) am höchsten. Der E-Zigarettenkonsum unter den Befragten, die noch nie Tabak geraucht hatten, betrug 0,3% [0,1; 0,5].